Os medicamentos modernos para pressão arterial são divididos em 10 grupos diferentes de acordo com seu mecanismo de ação. O médico, após estudar as queixas e os resultados dos exames do paciente, prescreve um ou mais medicamentos, que em nenhum caso devem ser alterados de forma independente. Medicamentos cardíacos e vasculares não são aqueles que você pode "recomendar a um amigo". Uma escolha errada pode levar a consequências terríveis. Os medicamentos anti-hipertensivos estão todos disponíveis mediante receita médica. Neste artigo consideraremos sua classificação moderna com base nas substâncias ativas e na natureza do efeito no corpo.
As pessoas costumam pedir às farmácias medicamentos para pressão arterial de nova geração, sem efeitos colaterais. Mas isso não acontece na prática. Todos os medicamentos eficazes têm seus efeitos colaterais. Você terá que gastar muito tempo escolhendo seu grupo de medicamentos para hipertensão com seu médico. Teste, ajuste a dose ou substitua completamente se o medicamento não for adequado.
Classificação de medicamentos para hipertensão (PA)
Diuréticos ou diuréticos
Os medicamentos que melhoram a função renal removem os sais e o excesso de água. Isso leva a uma diminuição do volume sanguíneo circulante e à diminuição da resistência vascular - quedas de pressão. Nem todos os diuréticos são adequados para esta finalidade. O principal requisito para tais medicamentos é a suavidade e duração do efeito diurético e a capacidade de conservar o potássio. Muitos medicamentos deste grupo estão incluídos em medicamentos combinados para hipertensão.
Os mais comuns são as tiazidas. O medicamento à base da substância indapamida está disponível na forma pura e na forma complexa. Hidroclorotiazida e clortalidona são comumente encontradas em medicamentos para pressão arterial. Exemplos: substâncias clortalidona + atenolol, clortalidona + azilsartana. Inúmeras opções incluem um complexo de hidroclorotiazida com diferentes substâncias para hipertensão: com quinapril, ramipril, candesartana, bisoprolol, losartana, valsartana. A indapamida é mais comum com lisinopril, amlodipina e perindopril.
Quando os diuréticos são prescritos corretamente pelo médico, os efeitos colaterais são praticamente inexistentes. As perdas de potássio não são significativas. Às vezes, um paciente precisa trocar de medicamento devido a uma reação alérgica. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever suplementos de potássio.
Acontece que um tipo de diurético não é suficiente. Existe um medicamento que inclui dois diuréticos: hidroclorotiazida e triantereno (poupador de potássio). As indicações deste remédio são as seguintes: síndrome edematosa, cirrose hepática e hipertensão.
Medicamentos que afetam a atividade da enzima conversora de angiotensina (ECA)
Vários sistemas funcionam simultaneamente em nosso corpo para manter a pressão arterial normal. Um deles é o sistema renina-angiotensina. Não descreveremos as características do seu funcionamento, mas apenas diremos que a principal substância ativa que aumenta a pressão arterial é o oligopeptídeo angiotensina II. Quando uma pessoa experimenta uma perturbação no equilíbrio vascular, a angiotensina deve ser inibida. Um grande grupo de medicamentos foi desenvolvido para esse fim.
Gerações de medicamentos para pressão arterial que afetam a angiotensina II são continuamente atualizadas. Muitos remédios conhecidos e populares já estão ficando desatualizados e sendo substituídos por outros mais modernos e eficazes.
Começa a agir em aproximadamente 1 hora e fica ativo durante todo o dia. É considerada uma droga forte. Por isso, muitos têm dificuldade em ajustar a dosagem, é impossível fazer isso sem médico. Um efeito colateral específico é a diminuição excessiva da pressão arterial, o que é perigoso. Às vezes, o cardiologista é forçado a descontinuar completamente um medicamento desse grupo. Mas para sintomas graves de dor de cabeça, o perindopril é a escolha ideal, especialmente em combinação com indapamida. A tosse e a falta de ar ao tomar perindopril são muito menos comuns e menos pronunciadas do que ao tomar enalapril.
Bloqueadores ECA
Os mais novos medicamentos para pressão arterial sem efeitos colaterais como tosse são os bloqueadores da ECA, atuam de forma semelhante, mas apresentam maior perfil de segurança. Estes são candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, telmisartan. Valsartans não são mais considerados novos.
Os sartans reduzem a pressão arterial após 3 horas, mas o efeito máximo ocorre após 4-8 semanas de uso contínuo. O uso adequado deste medicamento reduz o risco de mortalidade em pacientes com alto risco de patologias cardiovasculares. Os bloqueadores da ECA do grupo sartan são mais caros que os inibidores da ECA porque agem de forma mais seletiva e são mais bem tolerados.
Bloqueadores beta e alfa adrenérgicos
Esse grupo de medicamentos atua reduzindo a atividade da adrenalina, que aumenta a pressão arterial, a frequência e a força das contrações cardíacas. Os bloqueadores adrenérgicos são prescritos para pessoas que não respondem aos inibidores da ECA, bem como para pacientes com doenças cardíacas. Várias gerações de drogas são distinguidas aqui. Os primeiros deles foram medicamentos à base das substâncias atenolol e metoprolol. Agora os médicos prescrevem medicamentos com o princípio ativo fumarato de bisoprolol, isoladamente ou em combinação com um componente diurético.
Este medicamento atua principalmente através do coração, reduzindo o volume sanguíneo diminuto. Além disso, afeta os vasos sanguíneos e a atividade da renina. Como resultado, a pressão arterial e a frequência cardíaca diminuem. Prescrito para insuficiência cardíaca crônica, para prevenir crises de angina e para combater a hipertensão. Os efeitos colaterais podem ser perigosos: pulso baixo, tontura, distúrbios de condução cardíaca.
O carvedilol tem um efeito bloqueador adrenérgico combinado. É um bloqueador alfa e beta adrenérgico. Pertence a uma nova geração e é considerada uma droga forte. Reduz a pressão no coração e nos vasos periféricos, dilatando-os. Prescrito para o tratamento de angina estável, insuficiência cardíaca crônica e hipertensão.
Nebivolol é um betabloqueador de terceira geração. Tem melhor efeito vasodilatador e maior perfil de segurança.
Bloqueadores dos canais de cálcio
O cálcio normalmente mantém a contratilidade miocárdica e o tônus vascular. Foi desenvolvido um grupo de medicamentos que limitam seu efeito para reduzir a pressão arterial na hipertensão.
Os bloqueadores dos canais de cálcio são considerados fortes e às vezes são prescritos como tratamento de emergência para pressão arterial muito elevada.
Preparações à base da substância besilato de amlodipinaprescrito para hipertensão e angina de peito. Os efeitos colaterais geralmente incluem hipotensão, palpitações, inchaço e deterioração da função cardíaca. Os medicamentos que contêm a substância cloridrato de lercanidipina reduzem a pressão arterial principalmente através do leito vascular e, portanto, não têm efeitos secundários no coração ou são significativamente menos pronunciados. Entre as indicações está apenas a hipertensão.
Agonistas do receptor de imidazolina
Este grupo de novos medicamentos para pressão arterial é chamado de agonistas adrenérgicos centrais alfa 2.
Como mencionamos acima, o suporte vital da pressão no leito vascular está sob o controle de muitos sistemas do nosso corpo. Um deles é o centro vasomotor do cérebro. O representante do grupo, a substância moxonidina, reduz a atividade desse centro e a pressão diminui, o processo ocorre gradativamente.
Os medicamentos à base de moxonidina reduzem qualitativamente a pressão arterial. Mas, ao contrário de outras, esta substância é contra-indicada na insuficiência cardíaca aguda e crónica, e estas patologias acompanham frequentemente a hipertensão.
Os efeitos indesejáveis incluem boca seca, diarreia, sonolência, dor de cabeça, insônia e nervosismo.
Como podemos ver, não existem novos medicamentos para pressão arterial sem efeitos colaterais. A escolha do medicamento será feita pelo médico com base no estudo de exames de sangue, ECG e leituras do tonômetro. Antes de consultar o médico, é necessário manter um diário dos valores da pressão arterial, onde será registrada a pressão pela manhã, tarde e noite.
A adesão a uma dieta pobre em sal, gorduras animais e hidratos de carbono leves, bem como a prática desportiva regular, têm um efeito positivo.
Para melhorar o funcionamento do sistema cardiovascular, podemos recomendar suplementos nutricionais com elementos importantes. Por exemplo, selênio, magnésio, potássio. Eles estão contidos em muitos suplementos dietéticos e complexos vitamínicos populares.
Suplemento dietético com ômega 3 apoia a saúde vascular e regula a pressão arterial. Existe uma grande variedade de medicamentos disponíveis nas farmácias.